גסטרואנטרולוגיה

 

לצפייה בסרט על מכון גסטרואנטרולוגיה החדש במרכז הרפואי ברזילי  הקלק על התמונה 

 

מכון גסטרואנטרולוגיה עבר ממרפאות החוץ למשכנו החדש אגף 400 בכניסה הראשית ( בסמוך למיון הישן)

 

 

 

שם המכון
מכון גסטרואנטרולוגיה 

שם מנהלת המכון

ד"ר אולגה ברקאי  

 

 

צוות אדמיניסטרטיבי  - מזכירות המכון
אילנה מאור
ענת סויסה
טניה אלכסיינקו

 

ימים ושעות פעילות

א' - ה' בין השעות  08:00-15:00

 

מיקום
הכניסה הראשית למרכז הרפואי מתחם 400

 

טלפון
08-6663305

 

פקס
08-6745244

 

זימון תורים באמצעות שליחת מייל   [email protected]

 

טלפון דלפק אחיות
08-6745469

 

---

 

צוות רפואי

 

אחות אחראית
מלי קדוש

רופאים בכירים

ד"ר בן בסט עופר- מומחה לרפואה פנימית וגסטרואנטרולוגיה , מנהל היחידה למחלות מעי דלקתיות
ד"ר נוה פיירשטיין   - מומחה לרפואה פנימית ולגסטרואנטרולוגיה, מנהל מרפאה למחלות כבד 
ד"ר גורודניצ'נקו אנה- מומחית ברפואת ילדים ובגסטרואנטרולוגיה  ילדים
ד"ר שוורץ בוריס - מומחה לרפואה פנימית
ד"ר בקר אל גמל - מומחה לרפואה הפנימית
 

---

תאור פעילות המכון:

המכון למחלות דרכי העיכול והכבד במרכז הרפואי ע"ש ברזילי הינו מוסד אקדמי מסונף לאוניברסיטת בן-גוריון בנגב המעניק את כל השירותים הנחוצים והייחודיים, המאפשרים מניעה, אבחון וטיפול של מחלות דרכי העיכול והכבד תוך התייחסות רב-מערכתית לסוגיות המטופל. במסגרת המכון מתבצעת פעילות קלינית, אנדוסקופית ומחקרית שנועדה לקדם ולהטיב את הטיפול במטופלנו.
 

מגוון הפעילות הקלינית, האנדוסקופית, מחקרית כולל בין היתר:

מרפאה ייחודית לאבחון וטיפול במחלות כבד כולל צהבת נגיפית מסוג C ו-B, כבד שומני שאינו נובע מצריכת Alcohol, מחלות אוטואימוניות של הכבד, גידולי כבד וסיבוכים של שחמת כבד.
מרפאה ייחודית לאבחון וטיפול במחלות דלקתיות של המעיים כגון מחלה ע"ש Crohn's ו-Ulcerative colitis.
מרפאה מיוחדת לאבחון וטיפול בהפרעות תפקודיות ותנועתיות של מערכת העיכול כגון תסמונת המעי הרגיש(IBS) ,כאבי בטן מסוג תפקודי, עצירות כרונית, שלשול ו דיספפסיה תפקודית ("קיבה רגישה"), גיהוק- שיהוק-בליעת אויר, ונפיחות ביטנית.

 

מרפאת גסטרו כללית לאבחון וטיפול בצרבת ומחלת ההחזר הקיבתי-ושטי,כיב (פצע) פפטי וזיהום על ידי הליקובקטר פילורי, סרטן הקיבה ופוליפים של הקיבה, מחלות תת-ספיגה (צליאק ואחרות), סעיפים של המעי הגס , דלקות מעיים זיהומיות, אנמיה מחוסר ברזל, בחילה והקאה, קושי בבליעה וגילוי הסיבות לאנמיה מחוסר ברזל ולדמם מן מערכת העיכול.

תוכנית לגילוי מוקדם של סרטן המעי הגס וטיפול ומעקב אנדוסקופי של נגעים טרום ממאירים אחרים במערכת העיכול העליונה והתחתונה.
גסטרוסקופיה אבחנתית וטיפולית: לאבחון כיב קיבה ותריסריון, בדיקה לזיהוי הדבקה בחיידק ההליקובקטר, ביופסיה וכריתת פוליפים מהקיבה, הוצאת גופים זרים מהוושט והקיבה וזיהוי וטיפול בנגעים מדממים במערכת העיכול העליונה כולל כיבים, דליות וגידולים.

 

קולונוסקופיה אבחנתית וטיפולית:

לצורך אבחון מוקדם של סרטן המעי הגס, מחלות דלקתיות של המעי הגס, ביופסיה וכריתת פוליפים מהמעי הגס. כמו כן לזיהוי וטיפול בנגעים מדממים במערכת העיכול התחתונה כולל כיבים, קוליטיס, גידולים וסיבוכים כתוצאה מהקרנות.

 

בדיקה אנדוסקופית טיפולית של דרכי המרירה והלבלב:

(ERCP לצורך ריסוק והוצאת אבני מרירה, הרחבת פתח הצינורית המשותפת והתקנת תומך בדרכי המרירה.
בדיקת על-שמע אנדוסקופית (EUS: לצורך הדגמת הלבלב, צינורית הלבלב, גידולים בלבלב, דרכי המרירה, אבני מרירה ודיוק החדירה של גידולים ממאירים במערכת העיכול העליונה, באמצעות מתמר עדין שמותקן על מכשיר האנדוסקופ.

 

התקנה והחלפה אנדוסקופית של צנתר הזנה מילעורי דרך הקיבה בחולים קשישים- PEG.

מומלץ שכל מטופל יגיע עם מלווה מכיוון שהפעולות האנדוסקופיות מתבצעות לאחר מתן תרופת לטשטוש (sedation) ותחת ניטור פעילות הלב וריווי החמצן. בתום הפעולה מועבר המטופל לחדר התאוששות עד להתעוררות מלאה ואחרי כן משוחרר לביתו.

 

חדש- לאחרונה נרכש מכשור חדש ומתקדם לאבחון וטיפול בדרכי העיכול העליונות ובמערכת הלבלב/ מרה. אנו מאבחנים באמצעות אולטרסאונד תוך ושתי חדיש ומתקדם ובאמצעות מכשור אנדוסקופי בתריסריון וכן נרכש מכשיר יקר וחדיש לביצוע התעבות בדרכי המרה ובצינור הלבלב (ERCP)

 

---

 

השירות לתנועתיות מערכת העיכול
השירות לתנועתיות מערכת העיכול בברזילי , מתמחה באבחון וטיפול בהפרעות תפקודיות ומוטוריות של מערכת העיכול.  

חלק  גדול מהפעילות מוקדש להפרעות במערכת העיכול העליונה ביניהם קשיי בליעה כדוגמת אכלזיה , בעיות מתחום מחלת ההחזר וושטי (צרבת), תלונות הנובעות מבקע סרעפתי ושיתוק קיבה.

תחת אותה "קורת -גג" מתאפשר מתן טיפול מתאים. מנעד הטיפול רחב וכולל מענה תרופתי , טיפולים אנדוסקופים מיני-פולשניים כגון הרחבת סוגר הוושט והזרקת בוטוקס לוושט ועד ניתוחי תיקון בקע סרעפתי בהם קיים נסיון רב בבית החולים .  

נדבך משמעותי נוסף כולל בירור וטיפול בהפרעות מערכת העיכול התחתונה כדוגמת עצירות ואי שליטה על  סוגרים. היחידה נותנת מענה לבעיות מתחום הפרוקטולוגיה ורצפת האגן,  בהם צניחת חלחולת, היצרות אנאלית ,טחורים, פיסורה קרעים מילדותיים בשרירי הסוגר.

שירות זה מהווה מרכז אזורי להפנייה ובירור של בעיות תחומיות אלו.

בנוסף מתקיים שירות מותאם אישית לבעיות תפקודיות נפוצות במערכת העיכול, כדוגמת תסמונת מעי רגיש ודיספפסיה פונקציונאלית.
השירות עובד בשיתוף פעולה רב תחומי עם מערך הכירורגיה והפרוקטולוגיה ,מערך אף-אוזן –גרון , מכון הדימות והמכון לרפואה גרעינית.

פעילות: 
מנומטריה וושטית: בדיקה המיועדת לבדוק את תפקוד גוף וסוגרי הוושט . לאבחן ולהבדיל בין הסוגים השונים של הפרעות הבליעה ולאפשר מתן טיפול מתאים .

ניטור חומציות  בוושט - "קפסולת בראבו"
בדיקה המיועדת לבדוק את האפשרות שישנה מחלת החזר וושטי אשר אינה ניתנת לגילוי באנדוסקופיה(גסטרוסקופיה) רגילה. הבדיקה אינה מצריכה שיתוף פעולה \סיבולת של המטופל מאחר ומבוצעת בטשטוש ובאופן אנדסקופי.

ניטור חומציות ועכבה חשמלית וושטית – "PH – מטריה" 
בדיקה זו מיועדת לבדוק אירועי רפלוקס (reflux), כביטוי לעליית  חומצות  או תוכן מהקיבה אל הוושט .מאפשרת הערכה של החזר וושטי שאינו חומצי ובקרים בהם נדרשת הערכה ללא הפסקה של טיפול בסותרי חומצה.

תבחין אי סבילות ללקטוז/ פרוקטוז:
תבחין מימן בנשיפה - Hydrogen Breath Test, הינה בדיקה שמטרתה למדוד את מידת הספיגה של פחמימות/סוכרים במעי הדק.

בדיקת לחצים בסוגר פי הטבעת – מנומטריה אנורקטלית:
הערכה של מפל הלחצים על הסוגר של פי הטבעת, הערכת הכוח השרירי של פי הטבעת ורגישות חלל הרקטום ללחצים שונים. בדיקה זו דרושה על מנת לאבחן הפרעות התרוקנות ולהכווין לטיפול נכון , לאמוד על טיב תפקוד מנגנון ההתרוקנות טרם החלטות על ניתוחים ושיטת ילוד המערבות את האזור האנורקטאלי.

סונאר טרנס רקטאלי – TRUS:
אבחון , כימות וניטור של ממצאים רקטאלים. בדגש על קרעים מיילדותיים, מהלך של פסיטולות פרי-אנאליות , אבחון עומק החדירה של ממצאים רקמתיים רקטאלים.

לרשות צוות היחידה עומדים מגוון אמצעי אבחון נוספים בשיתוף היחידות השונות בבית החולים, ביניהם:
צילום בליעת באריום בתזמון וושטי.  מיפוי התרוקנות הקיבה (באמצעות איזוטופ רדיואקטיבי) להערכה שיתוק קיבה.   הערכת ליקויים במנגנון הבליעה ע"י רופא אא"ג בעזרת סיב-אופטי גמיש, בבדיקה המכונה Fiberoptic Endoscopic Evaluation of Swallowing

 

צוות היחידה לתנועתיות מערכת העיכול :
ד"ר נוה פיירשטיין – גסטרואנטרולוג מומחה
הגברת אסתי יאסו – טכנאית המכון

 

---

 

מרפאה למחלות כבד

מנהל המרפאה  ד"ר נוה פיירשטיין

דרכי התקשרות:

טלפון:  08-6663305    מייל : [email protected]  

 

המרפאה למחלות כבד מאגדת את הטיפול בחולי הכבד האמבולטוריים והמאושפזים בבית החולים. המרפאה מהווה חלק אינטגרלי ממכון הגסטרו בברזילי ופועלת בשיתוף פעולה מחקרי וקליני עם יחידת הכבד בבית החולים איכילוב.

 

המרפאה מיועדת למתן מענה כולל לצרכי רפואת הכבד. החל מהפניית מטופלים מהקהילה לביצוע בירור מקצועי מלא בתחום מחלות הכבד ועד למתן שירות אשפוז יום לחולי כבד כרוניים. שירות אשפוז יום לחולי כבד בתחום מכון הגסטרו הינו ייחודי למרפאה ומאפשר מענה שוטף וקרוב לצרכי המטופלים ע"י מומחה למחלות כבד גם מחוץ לביקורי המרפאה.

שיתוף הפעולה המובנה עם יחידת הכבד במרכז הרפואי איכילוב מאפשר למטופלים גישה לרפואה חדשנית ולטיפולים מצילי חיים.

 

המרפאה מבצעת פעילות שותפת רב צוותית ואקדמית. פעילות זו כוללת פורום רב מערכתי לטיפול בגידולי כבד , אבחון מחלות כבד גנטיות בשיתוף עם המכון לגנטיקה בבית החולים, הכנת מועמדים להשתלת כבד והפנייה ורווזיה של ביופסיות כבד מונחות סונאר המבוצעות בבית החולים .

 

המרפאה עוסקת בטיפול בכלל מחלות הכבד ביניהם ליווי מטופלות עם מחלות כבד בעת הריון, טיפול בתחלואה מטבולית וכבד שומני וטיפול במחלות כבד וויראליות ואוטואימוניות . למרפאה עניין נוסף בעזרה כוללת וטיפול במחלת כבד אלכוהולית ושחמת הכבד.

 

שגרת העבודה במרפאה כוללת מתן מענה ומיצוי גם בתחום הסוציאלי למטופלים. ניתן גם שירות בתרגום לשפה הרוסית במסגרת המרפאה.

 

---

 

פעילות אקדמית

 המכון לגסטרואנטרולוגיה מוכר לסבב התמחות במסגרת רפואה פנימית.
המכון מוכר לצורכי התמחות במקצוע הגסטרואנטרולוגיה ומחלות כבד.

רופאי המכון מדריכים סטודנטים לרפואה במסגרת הסבבים הקליניים בשנה רביעית ללימודי בית הספר לרפואה, הפקולטה למדעי הבריאות, אוניברסיטת בן-גוריון בנגב.
המכון משתתף באורח פעיל במחקרים בינלאומיים בנושאים שונים כגון מחלות דלקתיות של המעיים, דלקת סעיפים של המעי הגס, צהבת נגיפית מסוג C ו-B, כבד שומני שאינו נובע מצריכת Alcohol, ומחלות אוטואימונית של הכבד כולל AIH ו-PBC