"רפואה בגובה העיניים": תורשתיות של מחלות ממאירות – דעות קדומות

 

להלן תקציר ההרצאה:
הסיכון של כל אדם לחלות בסרטן במהלך חייו נעים בין 30%-50%, רוב מקרי הסרטן הינם אקראיים ובמקרים אלו מופיעה המחלה מבלי שיש נטייה משפחתית לכך.

 בין 5%-10% ממקרי הסרטן מתפתחים על רקע נטייה משפחתית המעלה את הסיכון לחלות בסרטן.

 

סרטן היא מחלה גנטית, ברקמת הגידול הסרטנית חלים שינויים גנטיים (במבנה התא) לאחר הטיפול אם הסרטן נעלם גם השינויים הגנטיים הרקמתיים נעלמים.

 

בגנטיקה התורשתית בקרב קרובי משפחה מדרגה ראשונה – הורים, אחים, וילדים הסיכון להוריש את  המוטציה הוא כ- 5%.

 

תהליך הגידול מתחיל בתא בודד אחד כדי שיהפוך לגידול סרטני צריכים להצטבר עוד מוטציות בתאים שנרכשים במהלך חייו ולכן הוא מצליח להתפתח הסיבות לכך הם כגון: עישון, חשיפה לשמש, קרינת רנטגן ועוד.

כלומר, תא נורמאלי הופך להיות סרטני בתוך תהליך של זמן ממושך.

 

בארץ משתמשים בפרמטרים עקיפים:

 

·           גיל  - אבחנה מוקדם (מתחת לגיל 40) שד.

·           גיל  - אבחנה מוקדם (מתחת לגיל 55) ערמונית.

·           דו-צדדי רב מוקדי.

·           קשר בין סוגי סרטן שונים (מעי הגס + רירית הרחם, שד + שחלות).

 

סרטן השד –  ישנם כמה גורמי סיכון עיקריים:

 

·           מין  - נשים חולות יותר מגברים  1:125.

·           גיל -  מעבר ל-50.

·           מחלת שד שפירה.

·           סיפור במשפחה אותו יש לפרק ל-

א.  מספר קרובות משפחה שחלו.

ב.  דרגת קירבה ראשונה או שנייה.

ג.  גיל האבחנה אצל הקרובים (ככל שצעיר יותר הסיכון גבוה יותר).

 

אבחנה מעבר לגיל 70 הסיכון רגיל, כמו שאר האוכלוסייה.

 

ניתן לקבל פרופיל גנטי המבוסס על 200 גנים שונים מרקמת השד ועל סמך הפרופיל הגנטי ניתן לקבוע האם ניתן לתת טיפול כימותרפי. לוקחים את רקמת השד החולה

ועל פי הפרופיל הזה האם יש סיכוי שהמחלה תחזור.

לטענת המחקרים מניחים שיש קשר בין סרטן השד לסרטן השחלות.

וכן בין סרטן המעי הגס לרירית הרחם.

 

 

כל שנה מתגלות 4000 נשים עם סרטן השד.

 

90% מקרה בודד במשפחה.

10% יש לעוד מישהו במשפחה.

 

גן פגום עובר בתורשה וגורם סיכון לסרטן השד/שחלות.

 

ישנם 2 גנים  BRCA1    ו- BRCA2 שאחראיים לנטייה לפתח סרטן

השד וסרטן השחלות (2 גנים שיש בהם מוטציות).

אצל נשים יהודיות יש כ- 80-85 מוטציות.

מגוון המוטציות נקבע על פי עדה.

 

1/3 מהחולות בסרטן השחלות יש מוטציה באחד הגנים.

 

באוכלוסיה הכללית פעילות גופנית מקטינה סיכון לחלות (לא אצל נשאים גנטיים).

 

גבר עם מוטציה בשד – יכול לחלות, יכול להוריש לבנותיו ולנכדותיו.

 

פעילות ספורטיבית בגיל העשרה אצל נשאיות – דוחה את הופעת המחלה.

 

בגיל 74 מפסיקים לבצע ממוגרפיה, ממשיכים מעקב על ידי מישוש

(קל לגלות גוש בגיל הזה).

 

 

עם סיום ההרצאות ד"ר ברק ופרופ' פרידמן שאלות מהקהל שרצה לדעת עוד בנושא.

 

מר מיכאל בר-דב נשיא מועדון רוטרי אשקלון עלה לבמה והגיש תעודות הוקרה לד"ר ברק ולפרופ' פרידמן על תרומתם ההתנדבותית להרצות בערב זה

הקהל מחא כפיים כאות תודה על ההרצאה שתרמה רבות לידיעה בנושא הסרטן והגנטיקה.